Лечение зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом – стоматологическая процедура, во время которой ребенок находится в глубоком медикаментозном сне. Он не чувствует боли, не видит инструментов, не слышит бормашину и не испытывает страха. После пробуждения у него не остается негативных воспоминаний о лечении.

Наркоз в стоматологии не прихоть, а медицинская необходимость, к которой прибегают, когда лечить зубы ребенку в сознании невозможно или опасно для его психики.

Показания

Наркоз назначают строго по показаниям, когда польза от лечения во сне превышает риски, а все альтернативы исчерпаны:

• при множественном кариесе молочных зубов, когда нужно вылечить несколько зубов за один визит, а заставлять маленького ребенка высидеть несколько сеансов у стоматолога – значит рисковать его доверием к медицине на годы вперед;
• возраст до 3–4 лет, когда ребенок физически не может сидеть неподвижно, не понимает инструкций врача и не способен осознанно сотрудничать;
• сильный страх перед стоматологом, особенно после болезненного опыта, если ребенок впадает в панику от одного вида кресла, наркоз гуманнее, чем насильственное удержание;
• некоторые заболевания: ДЦП, аутизм, синдром Дауна, эпилепсия;
• аллергия на препараты для местной анестезии;
• травмы или воспаления (абсцессы, флегмоны), требующие срочного хирургического вмешательства.

Насколько безопасно лечение под наркозом

Современные препараты для наркоза в детской стоматологии принципиально отличаются от тех, что использовались десятилетия назад. Севофлуран («Севоран») – ингаляционный препарат, который ребенок просто вдыхает через маску. Он не накапливается в организме, не повышает внутричерепное давление, не раздражает дыхательные пути и выводится через легкие за считанные минуты после прекращения подачи.

Какое лечение можно провести под наркозом?

• лечение кариеса молочных и постоянных зубов с установкой пломб;
• лечение пульпита – воспаления пульпы (внутренней части зуба, где находятся нерв и сосуды) с последующим пломбированием каналов;
• лечение осложнений кариеса – вскрытие и дренирование гнойных очагов в полости рта;
• удаление зубов, которые невозможно вылечить;
• герметизацию фиссур – запечатывание углублений на жевательной поверхности зубов защитным материалом для профилактики кариеса;
• профессиональную гигиену – снятие зубных отложений и налета;
• хирургические вмешательства – иссечение уздечки языка или губы.

Как проходит лечение

Сначала ребенка осматривает стоматолог, который оценивает объем работы и составляет план лечения.  

После этого необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать ЭКГ (если ребенок страдает хроническими заболеваниями, могут потребоваться дополнительные исследования). Педиатр даст заключение об отсутствии острых заболеваний.

Затем родителей консультирует анестезиолог, который задаст вопросы о перенесенных заболеваниях, аллергиях, прививках.

Последний прием твердой пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, последний прием жидкости – за 4 часа.

В кабинете стоматолога пациенту надевают мягкую лицевую маску, через которую подается газ (наркоз), вдыхая который он спокойно засыпает в течение минуты. Никаких уколов не требуется, ребенок не пугается и не чувствует боли. Стоматолог спокойно и качественно выполняет манипуляции

После завершения лечения пациент просыпается в палате под наблюдением анестезиолога.

Противопоказания

Лечение зубов под наркозом не проводят при:

• острых инфекциях (ОРВИ, грипп);
• обострении хронических заболеваний;
• тяжелых декомпенсированных пороках сердца;
• индивидуальной непереносимости препаратов.

Окончательное решение о допуске к наркозу принимают не родители или стоматолог, а врач-анестезиолог.

Восстановление после наркоза

Сразу после пробуждения ребенок может быть немного сонным, дезориентированным, капризничать или плакать. Это нормальная реакция нервной системы на выход из медикаментозного сна.

Большинство детей полностью приходят в себя за 30–60 минут. В первые часы возможна сонность и вялость, легкая тошнота, першение в горле и снижение аппетита.

Через 30 минут после пробуждения ребенку можно пить, а через 2,5 – 3 часа есть.

Пациент может оставаться в палате от 1 до 3 часов, в зависимости от самочувствия. 

После возвращения домой

Рядом с ребенком постоянно должен находиться взрослый – следить за координацией, самочувствием, не дать ему активно бегать и травмироваться.

В первый день рекомендовано легкая пища: теплая, жидкая или полужидкая (супы, йогурты, каши), исключить орехи, сухарики, а также горячее, острое и кислое.

Обильное теплое питье помогает быстрее вывести остатки препаратов.